醫(yī)院是所有建筑中使用功能最為復(fù)雜、消耗能源最多的公共建筑類別之一。
7月5日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)結(jié)果出爐，截至2016年4月底，我國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)98.8萬個(gè);醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次6.6億人次，同比提高2.8%;出院人數(shù)達(dá)1923.2萬人，同比提高8.7%。
由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，公立醫(yī)院必須保持全天、全年平穩(wěn)運(yùn)行。然而隨著我國(guó)醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和診療人數(shù)的逐年增加，醫(yī)院能源消耗也在逐步增加，一年數(shù)千萬元的能源消耗已經(jīng)不再是天文數(shù)字，因此，建立“綠色醫(yī)院”已經(jīng)成為控制醫(yī)療成本、提高醫(yī)療質(zhì)量刻不容緩的訴求。
2016年7月8日，上海交通大學(xué)聯(lián)合中國(guó)綠色建材產(chǎn)業(yè)發(fā)展聯(lián)盟舉辦了“2016第二屆中國(guó)醫(yī)院節(jié)能管理論壇”，集結(jié)了一批國(guó)內(nèi)杰出的的醫(yī)院管理者和明星企業(yè)家，各位專家也相繼交流了在能源管理方面的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。
大會(huì)上，各位專家也達(dá)成了共識(shí)：節(jié)能對(duì)醫(yī)院科學(xué)運(yùn)營(yíng)模式起到了關(guān)鍵作用。
開展節(jié)能，首先在于了解醫(yī)院能耗特點(diǎn)
我國(guó)公立醫(yī)院能耗的主要形式是電能、燃?xì)夂退Ｆ渲?，空調(diào)耗能占到醫(yī)院總耗能的比重最大。同濟(jì)大學(xué)劉燕敏參與了醫(yī)院節(jié)能評(píng)估體系的建設(shè)工作，她將醫(yī)院耗能的兩個(gè)最大相關(guān)因素總結(jié)為：面積因子和醫(yī)療業(yè)務(wù)量因子(年床日數(shù)和門急診人次)。
目前國(guó)內(nèi)大型公立醫(yī)院的節(jié)能模式大體可以分為5個(gè)方面。
優(yōu)化設(shè)備運(yùn)行方式
據(jù)美國(guó)能源部節(jié)能中心調(diào)查報(bào)告，完善的設(shè)備運(yùn)行和維護(hù)管理能使醫(yī)院節(jié)能5%到30%，而不需要大額資金投入。愛瑪客服務(wù)產(chǎn)業(yè)(中國(guó))有限公司的李宗平舉了一個(gè)例子，如果把醫(yī)院中央空調(diào)冷卻泵定頻運(yùn)行的模式，改成依據(jù)冷卻水溫變化的變頻自動(dòng)運(yùn)行模式，年用電量將減少10%，二氧化碳排量將減少約73.3頓標(biāo)煤。
改變中央空調(diào)系統(tǒng)傳統(tǒng)制冷方式
冰儲(chǔ)冷制冷方式是對(duì)傳統(tǒng)制冷方式的改良：利用峰谷電價(jià)差，將中央空調(diào)系統(tǒng)負(fù)荷量中，30%到40%的白天高峰時(shí)段用電量轉(zhuǎn)移到夜間低谷時(shí)段。用一句話總結(jié)叫“夜間制冰儲(chǔ)冷，白天化冰制冷”。
南京鼓樓醫(yī)院在這方面試點(diǎn)效果顯著。據(jù)院長(zhǎng)韓光曙介紹，相較常規(guī)中央空調(diào)系統(tǒng)，該院年運(yùn)行費(fèi)用降低了20%到30%，2015年共節(jié)約電費(fèi)229萬元。
可再生能源有效利用
醫(yī)院傳統(tǒng)的供電模式，是由發(fā)電廠，通過送電線，再經(jīng)過變壓器后，才能被醫(yī)院利用。過程中能量損失高達(dá)50%以上。
“分布式功能”(DES)則是將熱、電、冷供能系統(tǒng)聯(lián)合，有效利用發(fā)電機(jī)產(chǎn)生廢氣的預(yù)熱。這種方式的二氧化碳排放量，比傳統(tǒng)發(fā)電機(jī)系統(tǒng)減少了33%。具體來說，比如兩臺(tái)232千瓦的發(fā)電機(jī)組，一年節(jié)約能源費(fèi)用可達(dá)218萬元。
有效應(yīng)用光導(dǎo)照明系統(tǒng)
醫(yī)院在地下車庫(kù)是自然光無法到達(dá)的地方，傳統(tǒng)的觀念是“照明完全靠電力”。
李宗平介紹，光導(dǎo)照明技術(shù)打破了這種觀念：導(dǎo)光管的采光系統(tǒng)將室外的陽光收集后，將其導(dǎo)入系統(tǒng)內(nèi)部，由漫射裝置將不含紫外線的光線均勻照射到室內(nèi)——這樣無論是黎明還是黃昏，陰天或雨天，都能給室內(nèi)導(dǎo)入充足安全的自然光線，完全替代白天的電力照明。
合同能源管理模式(EMC)
合同能源管理(EPC)是引自發(fā)達(dá)國(guó)家的新型能源管理模式。具體說來，專業(yè)節(jié)能技術(shù)服務(wù)公司(ESCO)接受客戶委托，通過與客戶(醫(yī)院等)簽訂能源服務(wù)合同，為客戶提供節(jié)能改善的設(shè)備、技術(shù)、資金等一條龍服務(wù)，并通過客戶節(jié)約下來的能源成本獲得項(xiàng)目收益。
EPC對(duì)醫(yī)院方來說是一樁“零投資”的買賣。因?yàn)槠鋵?shí)質(zhì)是以減少的能源費(fèi)用來支付節(jié)能項(xiàng)目全部成本的節(jié)能業(yè)務(wù)方式。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)虞濤總結(jié)了EMC對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的6個(gè)正面影響：能耗控制、節(jié)能改造零投入、系統(tǒng)性規(guī)避院方風(fēng)險(xiǎn)、帶來可持續(xù)經(jīng)濟(jì)效益、快速提高醫(yī)院能源利用水平，以及豐富醫(yī)院后勤社會(huì)化內(nèi)涵。
醫(yī)院的節(jié)能事業(yè)并非醫(yī)院一家之事，需要公眾的支持，更需要政府的引領(lǐng)。會(huì)上，被頻繁提及，設(shè)計(jì)范圍更廣的節(jié)能途徑還包括清潔能源替代、可再生能源和新能源開發(fā)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、大數(shù)據(jù)和智能后勤系統(tǒng)、節(jié)能和綜合利用系統(tǒng)單位相互協(xié)同、監(jiān)管體系完善，以及支持再制造產(chǎn)業(yè)。
套用會(huì)上韓光曙院長(zhǎng)的一句話，節(jié)能是一項(xiàng)事業(yè)，更是一種文化。
