價(jià)格既和老百姓生活息息相關(guān)，也是市場(chǎng)機(jī)制的核心。

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)在能源、環(huán)境、醫(yī)療等領(lǐng)域的價(jià)格形成機(jī)制，由于糾纏于公共屬性還是商品屬性的爭(zhēng)論，在市場(chǎng)定價(jià)和政府定價(jià)之間總是搖擺不定。這一現(xiàn)象有望很快終結(jié)。

昨日，新華社發(fā)布《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機(jī)制改革的若干意見》(下稱《意見》)，意見明確，到2017年，競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域和環(huán)節(jié)價(jià)格基本放開，政府定價(jià)范圍主要限定在重要公用事業(yè)、公益性服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)型自然壟斷環(huán)節(jié)。

到2020年，市場(chǎng)決定價(jià)格機(jī)制基本完善，科學(xué)、規(guī)范、透明的價(jià)格監(jiān)管制度和反壟斷執(zhí)法體系基本建立，價(jià)格調(diào)控機(jī)制基本健全。

業(yè)內(nèi)人士接受《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)認(rèn)為，油價(jià)、氣價(jià)、電價(jià)等能源價(jià)格，都和老百姓生活息息相關(guān)。在去年已經(jīng)出臺(tái)電力體制改革文件的基礎(chǔ)上，油氣體制改革今年將接棒電力改革，而理順油氣價(jià)格將是改革的重頭戲，但也是一塊硬骨頭。

能源價(jià)格市場(chǎng)化腳步越來(lái)越近

《意見》特別提出，在電力、天然氣等領(lǐng)域按照“管住中間、放開兩頭”的思路推進(jìn)價(jià)格改革。通過改革促進(jìn)市場(chǎng)主體多元化競(jìng)爭(zhēng)，穩(wěn)妥處理和逐步減少交叉補(bǔ)貼，還原能源商品屬性。

此前的9月23日，國(guó)務(wù)院就提出削減中央定價(jià)目錄，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)的商品和服務(wù)，從13個(gè)種(類)精簡(jiǎn)為天然氣、電力、水利工程供水、重要郵政業(yè)務(wù)等7個(gè)種(類)，壓縮八成中央定價(jià)目錄。

正式落地的《意見》更加具體。在能源領(lǐng)域提出擇機(jī)放開成品油價(jià)格，盡快全面理順天然氣價(jià)格，加快放開天然氣氣源和銷售價(jià)格。

成品油價(jià)格機(jī)制早已有鋪墊，2013年進(jìn)行了調(diào)整，當(dāng)年3月底出臺(tái)完善后的成品油價(jià)格形成機(jī)制。國(guó)內(nèi)成品油價(jià)格調(diào)整周期變短、幅度更小，更加順應(yīng)市場(chǎng)。

分析人士指出，此次國(guó)務(wù)院文件中提到擇機(jī)放開成品油價(jià)格，意味著成品油價(jià)格未來(lái)將進(jìn)一步與國(guó)際油價(jià)接軌，聯(lián)動(dòng)也將更為靈活。與此相關(guān)聯(lián)的是，在成品油價(jià)格市場(chǎng)化改革的趨勢(shì)下，或?qū)⑼苿?dòng)成品油進(jìn)口環(huán)節(jié)的限制進(jìn)一步放開。

對(duì)于下游煉化企業(yè)來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑將是一次利好。咨詢機(jī)構(gòu)中宇資訊此前就表示，盡管2013年形成的成品油定價(jià)機(jī)制在運(yùn)行期間極大地調(diào)動(dòng)了主營(yíng)煉油企業(yè)的積極性，也保障了國(guó)內(nèi)成品油市場(chǎng)供需平衡健康發(fā)展，但仍需看到，其上游勘探開采及中游煉化環(huán)節(jié)的“半壟斷”現(xiàn)狀，仍未能使市場(chǎng)在資源配置中起到?jīng)Q定性作用。

對(duì)于天然氣價(jià)格的改革來(lái)說(shuō)，此次《意見》也將是一次有力的推動(dòng)。

參與前期課題的一位研究人員對(duì)《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者稱，天然氣領(lǐng)域也會(huì)按照“管住中間、放開兩頭”的思路，對(duì)主干管網(wǎng)管輸費(fèi)實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管，放開兩頭促進(jìn)更多市場(chǎng)主體進(jìn)入。

今年年初，國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)表示，天然氣價(jià)格改革的最終目標(biāo)是完全放開氣源價(jià)格，政府只監(jiān)管具有自然壟斷性質(zhì)的管道運(yùn)輸價(jià)格和配氣價(jià)格。下一步，發(fā)改委將繼續(xù)推動(dòng)天然氣交易市場(chǎng)建設(shè)，為最終全面放開非居民用氣價(jià)格創(chuàng)造條件。

今年以來(lái)，天然氣價(jià)格一直在逐步推進(jìn)中。4月1日，根據(jù)發(fā)改委的通知，各省增量氣最高門站價(jià)格每立方米下降0.44元，存量氣最高門站價(jià)格每立方米上調(diào)0.04元。非居民用氣價(jià)格基本理順，同時(shí)發(fā)改委表示將加快建立居民用氣階梯價(jià)格制度，且在今年要全面建立。

此次《意見》再次強(qiáng)調(diào)了要加快放開天然氣銷售價(jià)格，這意味著天然氣價(jià)改將再次提速。國(guó)信證券分析師蔣明遠(yuǎn)此前指出，隨著“價(jià)格、供應(yīng)和壟斷”這三大瓶頸逐步打破，我國(guó)的天然氣市場(chǎng)將涅槃重生。

天然氣價(jià)格改革與已經(jīng)在部分地區(qū)推動(dòng)的輸配電價(jià)核定試點(diǎn)一致。今年初電改“9號(hào)文”出臺(tái)后，進(jìn)行試點(diǎn)的地區(qū)已有深圳、內(nèi)蒙古西部和寧夏公布了輸配電價(jià)改革試點(diǎn)的通知，將推動(dòng)建立獨(dú)立的輸配電價(jià)體系，啟動(dòng)新一輪輸配電價(jià)改革試點(diǎn)，加上外界期盼的電改配套文件，被認(rèn)為是電價(jià)改革的步驟。

上述研究人員對(duì)記者稱，電改走在油氣改革的前面，但因?yàn)檫^往電改延滯也影響了油氣改革的進(jìn)度。

《意見》提出，有序放開上網(wǎng)電價(jià)和公益性以外的銷售電價(jià)，建立主要由市場(chǎng)決定能源價(jià)格的機(jī)制。按照“準(zhǔn)許成本加合理收益”原則，合理制定電網(wǎng)輸配價(jià)格。

在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方面，《意見》指出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格將實(shí)行分類管理，對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，其中醫(yī)?；鹬Ц兜姆?wù)項(xiàng)目由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。

“這次對(duì)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的基本方案，可以看作是今年6月藥品價(jià)格改革方案的延續(xù)，但步子不會(huì)像藥價(jià)改革一樣跨得那么大，總體來(lái)說(shuō)，基本醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格還是由政府確定，但是價(jià)格趨勢(shì)會(huì)上升，而像非公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、特需醫(yī)療這樣一些個(gè)性化需求較強(qiáng)的價(jià)格會(huì)最先嘗試市場(chǎng)化。”中歐衛(wèi)生管理和政策中心主任蔡江南在接受《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示。

“這次價(jià)格改革可以分為三個(gè)部分：一是基本醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格仍將會(huì)是政府控制和調(diào)節(jié);其二，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的特需部分將會(huì)放開價(jià)格給市場(chǎng);其三，引入了醫(yī)保的談判機(jī)制，進(jìn)一步減輕國(guó)家醫(yī)保負(fù)擔(dān)。”蔡江南對(duì)記者表示。

改革之后，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格方向會(huì)往哪里走?業(yè)界人士認(rèn)為，總體穩(wěn)步上升應(yīng)當(dāng)是大趨勢(shì)。

今年5月17日，國(guó)務(wù)院辦公廳就曾發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，指出通過外部治理以及內(nèi)部管理破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制將成為工作重點(diǎn)，改革公立醫(yī)院人事薪酬制度，進(jìn)一步降低個(gè)人衛(wèi)生支出。而改革醫(yī)生薪酬制度的根本原因還是為解除“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“醫(yī)生短缺”、“醫(yī)患矛盾”等現(xiàn)有醫(yī)療體制中的難題，事實(shí)上，這也是一直以來(lái)醫(yī)療改革的關(guān)鍵之處。

此次價(jià)格改革《意見》將會(huì)推進(jìn)深水區(qū)改革更進(jìn)一層：嘗試通過提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來(lái)降低“養(yǎng)醫(yī)成本”，并使醫(yī)生獲得合理回報(bào)。

另一方面，在市場(chǎng)人士看來(lái)，此次價(jià)格改革真正目的還是在簡(jiǎn)政放權(quán)，將醫(yī)藥價(jià)格的大部門交由市場(chǎng)決定，從而進(jìn)一步調(diào)節(jié)供應(yīng)與市場(chǎng)之間的關(guān)系。

意見指出，將會(huì)進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。

“普通藥品在交由市場(chǎng)決定后，它的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)更激烈，因此價(jià)格會(huì)變得更低，但是創(chuàng)新藥由于市場(chǎng)需求大，它的價(jià)格有可能會(huì)更高，甚至高過現(xiàn)階段水平。因此，政府在放開市場(chǎng)的同時(shí)也需要設(shè)置一個(gè)底線，比如普藥不可以低于某一價(jià)格，創(chuàng)新藥物不可以高于某一價(jià)格，從而保證企業(yè)和市場(chǎng)的正常發(fā)展。”醫(yī)藥投資機(jī)構(gòu)高特佳合伙人王海蛟如此解讀。

“醫(yī)藥價(jià)格的放開是‘約束’和‘松綁’互相牽制的過程，既要鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)，又要保障民生。”王海蛟對(duì)記者補(bǔ)充說(shuō)。

環(huán)保行業(yè)具有公益性

和成品油、電、煤、移動(dòng)通信等因存在壟斷而需要放開價(jià)格不同，環(huán)保行業(yè)的價(jià)格改革并不是由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分、市場(chǎng)被壟斷、價(jià)格被誤導(dǎo)，而是這一行業(yè)本身的公益性所致。

“環(huán)保領(lǐng)域價(jià)格原本有公益性色彩，現(xiàn)在文件中強(qiáng)調(diào)的是全成本付費(fèi)，無(wú)論是工業(yè)排污還是市政居民污染費(fèi)用處理，都要逐漸實(shí)現(xiàn)全成本，可以理解為市政公用行業(yè)、工業(yè)排污行業(yè)將逐步提價(jià)，價(jià)格進(jìn)入上升通道。”E20環(huán)境平臺(tái)高級(jí)合伙人、E20研究院執(zhí)行院長(zhǎng)薛濤對(duì)《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者表示。

永清環(huán)保董事長(zhǎng)劉正軍表示，過去環(huán)保行業(yè)的價(jià)格一直有兩個(gè)方面是倒掛的：一是污水處理、污泥處理的成本和收費(fèi)是倒掛的，也就是成本高于收費(fèi)，二是污染企業(yè)主動(dòng)治理污染相比不處理而言，在經(jīng)濟(jì)上也是受損失的。

“這次價(jià)格改革的辦法從根本上解決了這兩個(gè)問題，對(duì)于排污企業(yè)和環(huán)保服務(wù)企業(yè)都是一個(gè)真正的正向刺激，對(duì)于企業(yè)做環(huán)境治理的積極性、主動(dòng)性、緊迫性有大的促進(jìn)。”劉正軍說(shuō)。

《意見》指出，將統(tǒng)籌運(yùn)用環(huán)保稅收、收費(fèi)及相關(guān)服務(wù)價(jià)格政策，加大經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)力度，逐步使企業(yè)排放各類污染物承擔(dān)的支出高于主動(dòng)治理成本。同時(shí)，合理提高污水處理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)污水處理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于污水處理和污泥處理處置成本，探索建立政府向污水處理企業(yè)撥付的處理服務(wù)費(fèi)用與污水處理效果掛鉤調(diào)整機(jī)制，對(duì)污水處理資源化利用實(shí)行鼓勵(lì)性價(jià)格政策。

實(shí)際上，近年來(lái)，政府在環(huán)境管理思路上的轉(zhuǎn)變較為明顯。環(huán)境保護(hù)部污染防治司司長(zhǎng)趙英民近期在2015環(huán)境技術(shù)產(chǎn)業(yè)論壇上曾表示，環(huán)保行業(yè)走向以環(huán)境質(zhì)量改善為核心的時(shí)代，環(huán)保產(chǎn)業(yè)將從末端治理轉(zhuǎn)向全生命周期的生產(chǎn)綠色化，對(duì)于環(huán)保產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，創(chuàng)造了巨大的市場(chǎng)需求、公平的市場(chǎng)環(huán)境和持續(xù)的發(fā)展動(dòng)力。

玉米收儲(chǔ)制進(jìn)一步松動(dòng)

在農(nóng)產(chǎn)品領(lǐng)域，要“完善價(jià)格形成機(jī)制”，“注重發(fā)揮市場(chǎng)形成價(jià)格作用，農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格主要由市場(chǎng)決定。”

《意見》提到，繼續(xù)執(zhí)行并完善稻谷、小麥最低收購(gòu)價(jià)政策。不過，目前仍然被納入糧食統(tǒng)計(jì)口徑的玉米的臨時(shí)收儲(chǔ)政策，已經(jīng)變成了“改革完善玉米收儲(chǔ)制度”。此舉被視為玉米收儲(chǔ)制度的進(jìn)一步松動(dòng)。

此前，今年9月玉米收儲(chǔ)價(jià)格的下調(diào)已經(jīng)意味著政策的調(diào)整。雖然官方下發(fā)通知，2015年繼續(xù)在東北三省和內(nèi)蒙古實(shí)施玉米臨時(shí)收儲(chǔ)政策，但是臨時(shí)存儲(chǔ)玉米掛牌收購(gòu)價(jià)格已經(jīng)進(jìn)行了下調(diào)，確定為每斤1元(國(guó)標(biāo)三等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))，相比2014年內(nèi)蒙古、遼寧1.13元/斤的最高水平，下調(diào)了11.5%。